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✿紫金堂小月子餐【小產調理RU486、清宮手術、人工負壓吸引術】

 餐點特色

小產重於大產  

明代名醫 薛己所寫的 《女科撮要》：「 小產重於大產，蓋大產如栗熟自脫，

小產如生採，破其皮殼，斷自根蒂，豈不重於大產？」。 雖然小產後身體似無異狀，

但其實小產比自然產更傷身體。除了流產造成的心理壓力，流產後身體比較虛弱，

應重視飲食的補養，若流產後不審慎調理身體，日後可能會有體力下降、

不易懷孕、月經困難、腰背酸痛、月經過多、慣性流產等諸多問題。

寵愛自己再出發  

小產對於身體的傷害，有時比生產對身體的影響更甚，如何在小產過後，

為自己的身體作對的調理是孕育下一胎重要的根基，

紫金堂的小產餐採漸進式調養並針對不同的小產方式，提供不同的調理方式及提供專屬調養藥湯，

讓您完整的調養身體。小產的調理是有一定的順序及時程，別忽視身體的警訊，小產跟產後一樣重要，

不管需不需要孕育下一代，對自己的身體，也請給它一個優渥的環境，適當的調理，

也可避免傷害與病變，正確的調理 不僅給您好體力，也會給妳活潤好氣色!!

     小產餐恕無試吃

 ★RU486、清宮手術、人工負壓吸引術                                           

    流產後調養對婦女而言是非常重要的；尤其是因胎兒發育不良而自然流產、或因不得已而做人工流產者，為了將來能有好的孕育、

在流產後的處理如果調養得宜，則往後的身體狀況就會比較好，更適於孕育胎兒；相反的，如果不注重調養，則身體健康也就容易亮紅燈。

這裡所說的「流產」包括自然流產、人工搔刮術、月經規則術(負壓吸引)、藥物流產(RU486加前列腺素)或懷孕五到七個月的小產。 

十月懷胎而後自然生產有如瓜熟蒂落，是一種自然現象，而流產有如生採青果，容易破壞皮肉，而且強拉很容易折斷根蒂，是非常傷母體，

對母體的傷害更甚於自然生產，若在此時不好好的調養，小則傷身，重則傷命，更甚至也有人因此而終身而不能受孕，或是造成習慣性流產。 

所以我常建議流產後的婦女，應請醫師依她個人身體的寒熱虛實加以調養。古人更強調小產後需十倍的調治，總以補血、生肌養臟、生血袪瘀為主。 

      自然流產有的會自己流不乾淨，而需再做一次清宮手術。不想生而受孕者或因胚胎發育不良又無法自行排出者施行刮宮手術是最俐落的方法。

但是受孕後的子宮非常柔軟，經過負壓吸引或刮宮手術時若過度清理，則會損傷子宮及沖任，甚而穿孔損及腸子；若清理太輕，又恐拿不淨而點滴不止。 

  首先，來了解人工流產，人工流產可分為三種，一為負壓吸引術，一為藥物流產和人工刮搔術(清宮手術)。

　１．人工負壓吸引術

   (1)適應症：妊娠十週內，因故而不宜繼續妊娠者。

   (2)禁忌症：生殖器急性炎症、陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔炎可在治療後方手術；各種疾病的急性期，或嚴重的全身性  疾病，術前四小時體溫在37.5以上者。

   (3)術後併發症的診斷及防治

頭暈、噁心、嘔吐、面色發白及出冷汗，甚至暈厥、心跳過緩或不整、血壓下降、子宮穿孔。

   ƒ流產不完全：手術後持續或間斷出血十天，血量大於月經量，夾有黑色血塊或爛肉樣組織、腫痠腹痛、下垂感、陣發性腹痛後陰道出血增加，夾有血塊出，

   一週後驗孕呈陽性。

   „

子宮頸或子宮頸口粘連

診斷要點：手術後閉經或經量過少，伴有週期性下腹脹痛，肛門墜脹感，子宮脹大，壓痛明顯。

術後感染~

術後兩週內出現下腹疼痛、發熱、脹痛、陰道分泌物混濁，血液中WBCá中性細胞增加，小腹壓痛。

２．藥物流產

一般使用RU486配合前列腺素類藥物。

      (1)適應症：子宮內妊娠，懷孕七週內比較有效。

      (2)禁忌症：

       ‚喜歡抽菸者(每天超過十支)。

       ‚年齡大於35歲。

       ƒ懷疑有腎上腺疾病或內分泌有關腫瘤、糖尿 病、肝、腎功能異常，血液疾病或併用抗凝血劑治療者。

       „心血管疾病、青光眼、腸胃功能紊亂、哮喘、高血壓。

      (3)服藥副作用及併發症

     ‚服藥方法請依西醫指示，通常第三天服藥後，觀察六小時胚囊當可排出，用藥第八天仍未排 出者應超音波檢查，失敗者在行人工搔刮術，

將殘餘的胚胎組織清除乾淨以免造成細菌感染、敗血症或其他更嚴重的併發症而危及健康，胚囊排出者當可於30天內停止惡露，量不可多於正常經。

    ‚部分使用者會噁心、嘔吐、下痢、頭痛、倦怠、皮膚出疹子。

    ƒ由於要排出胚囊會造成子宮強烈收縮，可能會有腰痠、腹部劇烈疼痛。   

由以上了解人工流產後有三個主要問題

出血量過多或漏下不止

胚囊組織不完全剝離排出

骨盆腔內的感染

  臨床上的陰道出血長的在7~10天；短的在3~5天就應該能乾淨,而且不致引起併發症。

如出血量像月經樣或淋瀝不斷長時間不淨,(服藥流產者八天內除外)就成

為”流產後子宮異常出血”，可能是絨毛、蛻膜殘留所致，或術後感染所致，都應加以關注。

就是在正常的狀況下也理應告知患者遵守”月子生活守則”之外對飲食營養的攝取加以調護也很重要。

若惡露量過多或腹痛漏紅不止，或腹痛發熱則依以下辫正論治

     1.氣血兩虛；惡露時多時少，淋漏不淨、色淡；小腹重墜、或伴腰痠、神倦乏力、飲食欠佳、頭昏心慌、自汗、盜汗、脈沈細無力。理當益氣養陰，多加藥膳食補

     2.瘀阻子宮；出現惡露時多時少，淋灑不淨，色紫黑有血塊，腰腹痠痛，腰骶痠脹，頭昏乏力，噁心想吐，食慾不好，口渴而不欲飲，大便秘結；舌有瘀斑或紫黯，脈細澀。理當活血逐瘀加以益氣養血，飲食中可加海帶、海藻、黑木耳。

      3.濕熱壅滯；小腹作痛、發熱頭暈腰痠下墜，食慾差，口中黏膩、小便黃苔黃膩，質黏膩有臭味。治宜清熱解毒、益氣化痰，飲食多以清濕熱的薏苡仁、綠豆。

      4.瘀濁交阻；是因為子宮或子宮頸黏連引起，會出現如經周期一樣的週期性腹痛劇烈，患者會覺得腹痛難忍，伴有少量月經或閉經，患者舌質黯紫，脈象細澀，為免本証的發生在人工流產後當適量服用活血化瘀，益氣養血之品，一旦發生當請西醫婦產科做子宮頸或子宮腔的剝離，治法則宜活血化瘀、利濕祛渴。

流產後的調理不同與產後，或其他經痛，在於流產對沖任與胞宮的損傷常是互為因果，因傷而流產，或強制流產而損傷胞宮任沖，而子宮沖任與肝腎關係密切。

腎為先天之氣，損及沖任即損及先天。又女子以血為用，流產時易失血或瘀血未淨，血流不暢，更易致瘀，由於瘀之成分、性質、程度、範圍不同，

可以誘發各種不同病症，也可以長期潛伏、流住各處，產生各種怪病，這也是流產時鼓勵服生化湯的原因。

部分患者在無奈的心情下終止妊娠，心中都有些許不捨與內疚，或胎萎不得不終止妊娠，對心理影響也頗大，

而導致氣血失和，心神不寧，所以在心理建設上也是為醫者和家屬必須共同加以關注。(全昌堂中醫院徐慧茵院長提供)

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